腦梗塞患者血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性腎病者需控制在130/80毫米汞柱以下。具體目標需根據(jù)個體情況調(diào)整。
急性期腦梗塞患者的血壓管理需謹慎，發(fā)病24-48小時內(nèi)不宜過快降壓，避免腦灌注不足。缺血性卒中患者收縮壓超過220毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱時需藥物干預(yù)，但降壓幅度在最初24小時內(nèi)不超過15%。對于接受靜脈溶栓治療者，溶栓前需將血壓控制在185/110毫米汞柱以下。慢性期血壓控制可參考高血壓指南標準，但需考慮顱內(nèi)外血管狹窄程度，雙側(cè)頸動脈狹窄超過70%時血壓不宜過低。動態(tài)血壓監(jiān)測有助于評估晝夜節(jié)律，夜間血壓下降不足10%者需調(diào)整用藥方案。
腦梗塞后血壓調(diào)控需兼顧腦組織灌注與靶器官保護。長效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等均為常用藥物。合并糖尿病者可優(yōu)先選擇具有腎臟保護作用的降壓藥。治療期間需定期監(jiān)測立位血壓，避免體位性低血壓。家庭自測血壓建議早晚各一次，記錄后供醫(yī)生參考。血壓達標后仍需維持用藥，不可自行減量或停藥。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。適度進行有氧運動如快走、太極拳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。保持規(guī)律作息，避免情緒激動。戒煙限酒，體重超重者需逐步減重。定期復(fù)查血脂、血糖等指標，控制其他血管危險因素。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適時及時測量血壓并就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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