肺泡細(xì)胞癌通??梢酝ㄟ^(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn),但需結(jié)合病理活檢確診。肺泡細(xì)胞癌是肺癌的一種特殊類(lèi)型,CT可顯示磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)或混合性結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn)。
CT檢查對(duì)肺泡細(xì)胞癌的診斷具有重要價(jià)值。薄層高分辨率CT能清晰顯示肺部微小病灶,典型表現(xiàn)為邊界模糊的磨玻璃樣陰影或部分實(shí)性結(jié)節(jié),病灶內(nèi)可能出現(xiàn)空泡征、支氣管充氣征等特征。隨著病情進(jìn)展,病灶可能逐漸增大或出現(xiàn)實(shí)性成分增多。部分病例表現(xiàn)為多發(fā)性小結(jié)節(jié)或彌漫性病變,需與肺炎、肺結(jié)核等疾病鑒別。增強(qiáng)CT有助于評(píng)估病灶血供情況,但最終確診仍需依賴(lài)病理組織學(xué)檢查。
少數(shù)情況下肺泡細(xì)胞癌在CT上表現(xiàn)不典型。早期病灶可能僅表現(xiàn)為微小的磨玻璃樣改變,容易被忽略或誤診為炎癥。某些惰性生長(zhǎng)的肺泡細(xì)胞癌可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,難以與良性結(jié)節(jié)區(qū)分。極少數(shù)彌漫型肺泡細(xì)胞癌在CT上呈現(xiàn)類(lèi)似肺炎的斑片狀陰影,缺乏特異性。對(duì)于高度懷疑但CT不典型的病例,需結(jié)合PET-CT、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等進(jìn)一步檢查。
建議有長(zhǎng)期吸煙史、家族肺癌史或出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀的人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)呼吸異常及時(shí)就醫(yī)。
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