早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療和靶向治療。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌,通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥較少?;颊咄ǔP柙谛g(shù)后1年內(nèi)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于病灶浸潤深度不超過黏膜下層的早期胃癌,能實現(xiàn)更大范圍的整塊切除。該技術(shù)對操作者要求較高,但能提供更完整的病理標(biāo)本。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察。患者術(shù)后需禁食一段時間,逐步恢復(fù)飲食。
外科手術(shù)切除適用于病灶范圍較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的早期胃癌,包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)能徹底清除病灶及周圍淋巴結(jié),但創(chuàng)傷較大。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥?;颊咝栝L期隨訪,注意營養(yǎng)補充。
化療主要用于存在高危因素的早期胃癌術(shù)后輔助治療,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等?;熌軞缈赡軞埩舻?a href="http://www.zcefdi.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療期間可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī),加強營養(yǎng)支持。
靶向治療適用于HER2陽性等特定分子類型的早期胃癌,常用藥物如曲妥珠單抗注射液。該治療能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,副作用相對較小。治療前需進(jìn)行基因檢測明確適應(yīng)癥?;颊咝瓒ㄆ谠u估療效,注意心臟功能監(jiān)測。
早期胃癌患者治療后需建立健康的生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物,如魚肉、蛋類等,避免腌制、熏烤食品。適量進(jìn)行散步等低強度運動,增強體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物等,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。
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