胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下將病變黏膜層完整切除，創(chuàng)傷小且保留胃部結(jié)構(gòu)完整性。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)配合抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑腸溶片輔助治療。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)能完整切除浸潤至黏膜下層的早期胃癌病灶。該術(shù)式通過內(nèi)鏡向黏膜下層注射生理鹽水形成安全間隙，再用電刀逐層剝離病變組織。術(shù)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血或穿孔，需密切觀察腹痛及便血情況。
3、外科手術(shù)切除
對(duì)于病灶范圍較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌，需行胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃切除、近端胃切除等術(shù)式，術(shù)中需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征或營養(yǎng)吸收障礙，需少量多餐并補(bǔ)充維生素B12。
4、化療
化療主要用于存在高危因素的早期胃癌術(shù)后輔助治療，常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片。化療可殺滅微轉(zhuǎn)移灶降低復(fù)發(fā)概率，但可能引起骨髓抑制或周圍神經(jīng)毒性，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
5、靶向治療
針對(duì)HER2陽性早期胃癌可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。該藥物能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號(hào)通路，需配合心功能監(jiān)測(cè)預(yù)防心臟毒性。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱或輸液反應(yīng)，需預(yù)處理抗過敏藥物。
胃癌早期治療后需建立長期隨訪計(jì)劃，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，2-5年每6個(gè)月復(fù)查。日常飲食應(yīng)選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蒸蛋，避免腌制、燒烤類食品。保持規(guī)律作息并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因消瘦或上腹隱痛應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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