拔牙后10小時(shí)一直流血可能與凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、高血壓等因素有關(guān),可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后采取針對(duì)性處理。
先天性凝血因子缺乏或長(zhǎng)期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致止血困難。表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止,可能伴隨皮下瘀斑。需檢測(cè)凝血功能,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,必要時(shí)輸注凝血因子。
拔牙過程中損傷較大血管時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性鮮紅色出血。需立即用無菌紗布咬合壓迫30分鐘以上,配合使用吸收性明膠海綿填塞創(chuàng)口。若出血量較大,需急診行血管結(jié)扎術(shù)。
過早漱口、吸煙或進(jìn)食硬物可能破壞血凝塊。表現(xiàn)為創(chuàng)口血凝塊脫落伴新鮮出血。需重新咬合消毒棉球40分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,可遵醫(yī)囑口服酚磺乙胺片輔助止血。
創(chuàng)口感染會(huì)導(dǎo)致血管收縮障礙,出現(xiàn)暗紅色滲血伴腐臭味。需清創(chuàng)后使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片等抗感染藥物,局部涂抹碘甘油。嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
血壓超過140/90mmHg時(shí)易發(fā)生繼發(fā)出血。需監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥,待血壓穩(wěn)定后再行止血處理。同時(shí)避免情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,用未拔牙側(cè)咀嚼。術(shù)后72小時(shí)仍出血需立即復(fù)診,排除頜骨血管瘤等罕見病因。日常注意口腔衛(wèi)生,控制慢性疾病,拔牙前需告知醫(yī)生用藥史及全身健康狀況。
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