輸卵管結(jié)扎術(shù)是通過手術(shù)方式阻斷輸卵管通道的永久性避孕方法,主要有腹腔鏡結(jié)扎術(shù)、開腹結(jié)扎術(shù)、經(jīng)陰道結(jié)扎術(shù)三種術(shù)式。
在腹部做1-2個穿刺孔,通過腹腔鏡器械定位輸卵管,采用電凝、夾閉或環(huán)扎等方式阻斷輸卵管。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后1-2天可出院。可能出現(xiàn)氣腹相關(guān)不適,偶見穿刺部位出血或感染。
在下腹部做3-5厘米切口,直接暴露輸卵管后進行結(jié)扎或切斷。適用于合并盆腔粘連、腹腔鏡操作困難者。術(shù)后需住院3-5天,切口疼痛較明顯,存在術(shù)后粘連風(fēng)險。
通過陰道后穹窿切口進入盆腔操作,體表無瘢痕但術(shù)野受限。術(shù)后陰道需填塞紗布24小時,可能發(fā)生盆腔感染或直腸損傷。目前臨床已較少采用。
需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖檢查,避開月經(jīng)期。術(shù)前禁食8小時,排空膀胱。有盆腔炎病史者需先控制感染。
保持切口干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月復(fù)查確認手術(shù)效果。
輸卵管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進切口愈合,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,可進行散步等低強度活動。注意觀察月經(jīng)周期變化,若停經(jīng)需排除妊娠可能。采用其他避孕措施至術(shù)后3個月經(jīng)周期,確保避孕效果。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥。
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