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食管炎是怎么引起的

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食管炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、過敏反應(yīng)、放射治療等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。食管炎通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、胃酸反流

胃酸反流是食管炎最常見的原因,胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致黏膜損傷。長期吸煙、飲酒、肥胖等因素可削弱食管下括約肌功能,增加反流風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)燒心、反酸、噯氣等癥狀。治療需避免高脂飲食和咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進胃排空。

2、感染因素

白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可能引發(fā)感染性食管炎,常見于免疫力低下人群。糖尿病患者或長期使用抗生素者易發(fā)生真菌性食管炎,表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后不適。確診需通過內(nèi)鏡檢查及病原學(xué)檢測,治療需根據(jù)感染類型選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗微生物藥物。

3、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能直接損傷食管黏膜。四環(huán)素類抗生素在食管滯留時可能引起化學(xué)性灼傷。服藥時需保持直立姿勢并用足量水送服,出現(xiàn)癥狀后可改用雷貝拉唑鈉腸溶片保護黏膜。

4、過敏反應(yīng)

嗜酸性粒細胞性食管炎屬于慢性免疫介導(dǎo)疾病,常與食物過敏原如牛奶、雞蛋、小麥等有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嘔吐,成人多表現(xiàn)為食物嵌塞。診斷需結(jié)合內(nèi)鏡活檢和血嗜酸性粒細胞計數(shù),治療包括排除過敏飲食和局部應(yīng)用布地奈德混懸液。

5、放射損傷

胸部腫瘤放射治療可能導(dǎo)致放射性食管炎,通常在照射后2-3周出現(xiàn)。黏膜充血水腫可進展為潰瘍,患者主訴吞咽劇痛。急性期需采用流質(zhì)飲食,疼痛明顯時可使用利多卡因膠漿局部麻醉,配合硫糖鋁口服混懸液保護黏膜。

食管炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,進食后2小時內(nèi)不宜平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹,避免碳酸飲料和柑橘類水果。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等警報癥狀需立即就診。長期胃食管反流患者需監(jiān)測巴雷特食管等癌前病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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