眼結膜結石可通過人工取出、藥物治療、物理治療、手術治療、日常護理等方式治療。眼結膜結石通常由慢性結膜炎、干眼癥、瞼緣炎、長期異物刺激、維生素A缺乏等原因引起。
對于突出結膜表面的結石,可在表面麻醉下用無菌針頭或專用器械剔除。操作需由專業(yè)人員在裂隙燈下完成,避免損傷角膜。術后需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合玻璃酸鈉滴眼液促進角膜修復。該方法適用于結石數量少、位置表淺的情況。
針對病因可使用抗生素類如妥布霉素滴眼液控制感染,抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液緩解充血。干眼癥患者需長期使用人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液。維生素A缺乏者需補充維生素A軟膠囊。藥物治療需持續(xù)2-4周,適用于伴隨明顯炎癥的結石病例。
瞼板腺按摩配合熱敷可改善瞼緣炎相關結石,每日熱敷10-15分鐘后沿瞼緣方向按摩。頑固性結石可采用電解或激光碎石,通過高頻電流或激光將大結石分解。物理治療需每周2-3次,需配合藥物使用,對深部嵌入型結石效果有限。
對于多發(fā)性、深部嵌入的結石需行結膜結石清除術,在顯微鏡下切開結膜徹底清除。嚴重瞼板腺功能障礙者可聯(lián)合瞼板腺探通術。術后需包扎24小時,使用加替沙星眼用凝膠預防感染。手術適用于反復發(fā)作、影響視功能的病例。
保持眼部清潔,避免揉眼等機械刺激。隱形眼鏡佩戴者需嚴格消毒鏡片。環(huán)境干燥時使用加濕器,每日飲水不少于1500ml。飲食補充富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟。每用眼1小時休息5分鐘,減少電子屏幕使用時間。定期眼科檢查可早期發(fā)現結石復發(fā)。
眼結膜結石患者應避免自行挑除結石,防止角膜劃傷。建議每2小時使用人工淚液1次,睡眠時涂抹紅霉素眼膏保護結膜。外出佩戴防塵眼鏡,游泳時使用護目鏡??刂蒲茄獕嚎山档蛷桶l(fā)風險,40歲以上人群建議每年進行1次裂隙燈檢查。若出現眼紅、畏光加重需及時復診。
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