眼結(jié)膜結(jié)石可通過(guò)人工取出、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。眼結(jié)膜結(jié)石通常由慢性結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎、長(zhǎng)期異物刺激、維生素A缺乏等原因引起。
眼結(jié)膜結(jié)石體積較小時(shí),可在表面麻醉下用無(wú)菌針頭剔除。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在裂隙燈下完成,避免損傷結(jié)膜。剔除后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止揉眼,防止創(chuàng)面出血。
合并細(xì)菌感染時(shí)可使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液修復(fù)結(jié)膜上皮。干眼癥誘發(fā)的結(jié)石需長(zhǎng)期使用聚乙二醇滴眼液改善淚液分泌。維生素A缺乏者需口服維生素A軟膠囊,同時(shí)加強(qiáng)胡蘿卜、菠菜等食物的攝入。
瞼板腺按摩可改善瞼緣炎導(dǎo)致的結(jié)石形成,每周1-2次由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。頑固性結(jié)石可采用瞼板腺熱脈動(dòng)治療儀軟化阻塞物,配合茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣。物理治療需持續(xù)3-4周,治療期間需停用隱形眼鏡。
多發(fā)性結(jié)石或反復(fù)發(fā)作者可考慮結(jié)膜結(jié)石切除術(shù),術(shù)中同步處理瞼板腺功能障礙。術(shù)后需使用氟米龍滴眼液減輕水腫,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠加速愈合。手術(shù)可能遺留輕微結(jié)膜瘢痕,但一般不影響視力。
長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者需更換為高透氧材質(zhì),每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。環(huán)境干燥人群應(yīng)使用加濕器維持40%-60%濕度。糖尿病患者需控制血糖,定期進(jìn)行眼底檢查。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
眼結(jié)膜結(jié)石患者日常需保持眼部清潔,每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊1-2次。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。出現(xiàn)眼紅、異物感加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,防止角膜擦傷等并發(fā)癥。建議每半年進(jìn)行一次眼科檢查,評(píng)估結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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