糖尿病患者就診通常需要掛內(nèi)分泌科。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,主要負責(zé)血糖監(jiān)測、胰島素調(diào)節(jié)及并發(fā)癥篩查。醫(yī)生會通過糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗等手段明確診斷,并制定個性化降糖方案。若合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,需立即住院治療。
長期高血糖易導(dǎo)致動脈粥樣硬化,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時可就診心血管內(nèi)科。該科室會評估冠心病、高血壓等風(fēng)險,必要時進行冠脈造影檢查。建議糖尿病患者每年完成一次心臟超聲和動態(tài)血壓監(jiān)測。
當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫等糖尿病腎病表現(xiàn)時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。醫(yī)生將通過尿微量白蛋白/肌酐比值、腎小球濾過率等指標評估腎功能,采用ACEI類藥物治療。嚴重者需進行血液透析或腎移植評估。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期無自覺癥狀,確診后應(yīng)每半年至眼科進行眼底照相檢查。若出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等表現(xiàn),需及時接受玻璃體腔注藥或激光治療防止失明。
足部麻木、潰瘍患者需至糖尿病足病??铺幚怼at(yī)生會進行下肢動脈彩超和神經(jīng)電生理檢查,開展清創(chuàng)換藥、負壓引流等治療。嚴重缺血可能需血管介入或截肢手術(shù)。
糖尿病患者除規(guī)律就診外,需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持低GI飲食并控制每日總熱量攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免赤足行走防止足部損傷。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識模糊等異常時須急診處理。
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