懷孕38周屬于足月妊娠,是分娩前的關(guān)鍵時(shí)期,胎兒已發(fā)育成熟,孕婦身體會出現(xiàn)一系列為分娩做準(zhǔn)備的變化。
懷孕38周時(shí)胎兒體重通??蛇_(dá)3000克至3500克,身長約50厘米,皮下脂肪繼續(xù)積累,皮膚變得光滑粉紅,器官系統(tǒng)已完全發(fā)育成熟,具備子宮外生存能力,胎位通常固定為頭位或臀位,羊水量可能較前減少,但仍在正常范圍,胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度可能因?qū)m內(nèi)空間受限而有所變化,但胎動(dòng)規(guī)律性依然重要,孕婦需持續(xù)監(jiān)測。孕婦身體方面,子宮底高度可達(dá)劍突下兩橫指左右,增大的子宮可能壓迫胃腸和膈肌,引起胃灼熱、呼吸短促、尿頻等癥狀,部分孕婦可能出現(xiàn)不規(guī)律的假性宮縮,表現(xiàn)為腹部一陣陣發(fā)緊但無規(guī)律且不加劇,真正的臨產(chǎn)宮縮則是有規(guī)律、間歇時(shí)間縮短、強(qiáng)度逐漸增加的,孕婦可能會經(jīng)歷宮頸粘液栓脫落見紅的現(xiàn)象,這是宮頸開始擴(kuò)張成熟的征兆,如果出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或大量陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)。此時(shí)孕婦體重增長趨于平穩(wěn),較孕前總增重約11公斤至16公斤屬于常見范圍,骨盆關(guān)節(jié)和韌帶在松弛素作用下進(jìn)一步松弛,可能導(dǎo)致腰部或骶髂部不適,行走時(shí)有沉重感,睡眠質(zhì)量可能因胎動(dòng)、尿頻、腹部壓迫或焦慮情緒而受到影響,保持左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血供。營養(yǎng)需求上重點(diǎn)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚禽肉蛋奶、鐵質(zhì)如紅肉動(dòng)物肝臟、鈣質(zhì)如奶制品豆制品的攝入,為分娩和哺乳儲備能量與營養(yǎng),飲食應(yīng)清淡易消化,少食多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果預(yù)防便秘。心理上孕婦可能既期待又焦慮,與家人伴侶溝通、參加產(chǎn)前教育課程、練習(xí)呼吸放松技巧有助于緩解緊張情緒,需提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉就醫(yī)路線和流程。
孕婦應(yīng)堅(jiān)持每天計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各固定一小時(shí),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次,若胎動(dòng)明顯減少或消失需即刻就醫(yī),注意觀察有無破水、見紅及規(guī)律宮縮等臨產(chǎn)征兆,保持會陰清潔干燥預(yù)防感染,保證充足休息但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)有助于分娩,保持均衡飲食和良好心態(tài),按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,密切監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎心監(jiān)護(hù)等指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通,為迎接新生命做好充分準(zhǔn)備。
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