貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和慢性病性貧血等類型。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少??赡芘c長期飲食中鐵攝入不足、慢性失血、胃腸吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
巨幼細胞性貧血主要由葉酸或維生素B12缺乏引起,影響紅細胞DNA合成??赡芘c長期素食、胃腸手術(shù)后吸收不良、自身免疫性胃炎等因素有關(guān),常見癥狀包括舌炎、手腳麻木、行走不穩(wěn)等。治療需補充葉酸片、維生素B12注射液等,日??蛇m量增加綠葉蔬菜、蛋類、乳制品攝入。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血,可能與化學(xué)藥物接觸、病毒感染、電離輻射等因素有關(guān),表現(xiàn)為全血細胞減少伴出血傾向或感染。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等免疫抑制劑,嚴重者需進行造血干細胞移植。
溶血性貧血因紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力所致,可能與遺傳性紅細胞膜缺陷、自身免疫性疾病、瘧疾感染等因素有關(guān),常見黃疸、脾腫大、深色尿等癥狀。治療需根據(jù)病因使用潑尼松片、利妥昔單抗注射液等藥物,遺傳性患者可能需脾切除術(shù)。
慢性病性貧血多繼發(fā)于慢性感染、腫瘤或自身免疫性疾病,因炎癥因子干擾鐵代謝和紅細胞生成所致,表現(xiàn)為輕度貧血與原發(fā)病癥狀并存。治療以控制原發(fā)病為主,可酌情使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸及維生素B12的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈活動加重缺氧癥狀。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)心悸氣促等加重癥狀需及時就醫(yī)。不同類型的貧血治療方案差異較大,切忌自行購買補血藥物服用。
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