腰疼和背疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。日常需避免久坐久站,建議每1-2小時(shí)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、肌力下降,可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨量減少會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降,易發(fā)生壓縮性骨折。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,疼痛在翻身、起坐時(shí)加重。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等可引起腰部鈍痛或絞痛,多伴有排尿異常。需完善尿常規(guī)和超聲檢查,根據(jù)病因使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物,必要時(shí)行體外碎石。
建議保持規(guī)律作息,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡硬板床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力,游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常注意鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重以減少脊柱負(fù)荷。
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