女性輸尿管結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、尿頻尿急、惡心嘔吐等。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,結(jié)石移動時可刺激輸尿管黏膜或引發(fā)痙攣,導致典型癥狀。
結(jié)石卡在輸尿管狹窄處時,可能引發(fā)突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛常從腰部向會陰部放射,伴隨排尿灼熱感。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關,較小結(jié)石可能僅引起隱痛,較大結(jié)石可能導致絞痛。部分患者疼痛發(fā)作時無法站立,需蜷縮身體緩解。
結(jié)石摩擦輸尿管黏膜可能導致肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈粉紅色或洗肉水樣。血尿多在劇烈活動后加重,靜息時減輕。若合并感染,尿液可能渾濁并帶有異味。
結(jié)石阻塞輸尿管可引起腎盂內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,叩擊腎區(qū)時疼痛加劇。部分患者疼痛向同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)放射,易被誤認為婦科疾病。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時,可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫但尿量減少的癥狀。嚴重時可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,與前列腺增生癥狀相似。
輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配,結(jié)石引發(fā)劇烈疼痛時可能刺激迷走神經(jīng),導致反射性胃腸道癥狀。部分患者可能誤以為是胃腸炎發(fā)作,需結(jié)合其他癥狀鑒別。
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石癥狀時應增加每日飲水量至2000毫升以上,促進小結(jié)石排出,避免飲用濃茶和咖啡。適當進行跳躍運動有助于結(jié)石移動,但劇烈疼痛時需臥床休息。飲食需限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),提示可能合并感染,須立即就醫(yī)進行超聲或CT檢查,必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。術(shù)后建議定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
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