輸尿管結石的癥狀主要有腰部或腹部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等。輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,結石在輸尿管內(nèi)移動或阻塞時可引發(fā)一系列癥狀,嚴重時可導致腎積水或尿路感染。
輸尿管結石引起的疼痛通常為突發(fā)性劇烈絞痛,多位于患側腰部或腹部,可向會陰部放射。疼痛程度與結石大小、位置及梗阻程度相關,活動或體位改變可能加重疼痛。疼痛發(fā)作時可能伴有面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。部分患者疼痛呈間歇性,與結石移動有關。
結石在輸尿管內(nèi)移動時可能損傷黏膜導致血尿,表現(xiàn)為肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下紅細胞增多。血尿程度與黏膜損傷程度相關,通常在劇烈活動或排尿后加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿而無明顯肉眼血尿。
結石位于輸尿管下端靠近膀胱處時,可能刺激膀胱或阻塞尿流導致排尿困難。患者可能出現(xiàn)尿流變細、排尿中斷、排尿費力等癥狀。嚴重梗阻時可出現(xiàn)尿潴留,表現(xiàn)為膀胱脹滿但無法排尿。
輸尿管結石引起的劇烈疼痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢,導致胃腸道反應如惡心嘔吐。這種癥狀在疼痛劇烈時更為明顯,可能被誤認為胃腸道疾病。部分患者可能因反復嘔吐導致脫水或電解質(zhì)紊亂。
結石刺激輸尿管或膀胱黏膜可引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,有急迫排尿感但排尿后仍感不適。這些癥狀在結石位于輸尿管下端時更為常見。
輸尿管結石患者應保持充足水分攝入,每日飲水量建議超過2000毫升以促進結石排出。飲食上應限制高草酸食物如菠菜、巧克力等,減少鈉鹽攝入。適當運動如跳躍可能有助于小結石排出,但劇烈運動可能加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致腎功能損害。醫(yī)生可能根據(jù)結石大小和位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術治療等方案。
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