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輸尿管結(jié)石該怎么處理

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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。避免飲用含糖飲料及濃茶,運(yùn)動后需及時(shí)補(bǔ)充水分。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,期間需監(jiān)測腎功能及結(jié)石移動情況。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的中上段結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛,需配合藥物排石治療。肥胖患者或結(jié)石過硬時(shí)效果可能受限。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合激光或氣壓彈道碎石。適合嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需留置雙J管1-2周,注意預(yù)防尿路感染。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取石。需術(shù)前評估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血,需保持引流管通暢。合并感染性結(jié)石者需先控制感染。

日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,減少鈉鹽和動物蛋白的攝取。保持每日適度運(yùn)動如跳繩、爬樓梯,有助于促進(jìn)結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)石成分分析后可制定針對性預(yù)防方案。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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