小腿骨折取鋼板后通常需要休養(yǎng)3-6個(gè)月才能恢復(fù)正?;顒印>唧w恢復(fù)時(shí)間與骨折愈合情況、內(nèi)固定物類型、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后康復(fù)鍛煉等因素有關(guān)。
在術(shù)后早期,即術(shù)后1-2周內(nèi),主要目標(biāo)是傷口愈合和減輕腫脹。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流,并遵醫(yī)囑進(jìn)行足趾和踝關(guān)節(jié)的輕微活動,如踝泵運(yùn)動,以預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。疼痛和腫脹會逐漸消退,但應(yīng)避免患肢負(fù)重。術(shù)后中期,大約從第3周開始到第8周,是軟組織修復(fù)和早期骨愈合的關(guān)鍵期?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,以及肌肉等長收縮練習(xí),以維持關(guān)節(jié)功能并增強(qiáng)肌肉力量。此時(shí)仍不能下地行走,但可以借助拐杖進(jìn)行不負(fù)重的移動。術(shù)后后期,即術(shù)后2-3個(gè)月后,經(jīng)過X光片復(fù)查確認(rèn)骨折愈合良好后,可以開始逐步進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,從使用雙拐過渡到單拐,再到完全棄拐行走。這個(gè)過程通常需要1-2個(gè)月。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)小腿三頭肌、股四頭肌的力量訓(xùn)練以及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。對于身體素質(zhì)較好、骨折愈合順利的年輕患者,恢復(fù)日常活動可能接近3個(gè)月;而對于年齡較大、骨質(zhì)疏松或伴有其他慢性疾病的患者,完全恢復(fù)可能需要4-6個(gè)月甚至更長時(shí)間。整個(gè)恢復(fù)期間,營養(yǎng)支持至關(guān)重要,應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D攝入,以促進(jìn)骨骼修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,切勿過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動,以免發(fā)生再骨折或內(nèi)固定物周圍骨折。定期回醫(yī)院復(fù)查X光片,由醫(yī)生評估骨折愈合情況及功能恢復(fù)進(jìn)度。如果出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹復(fù)發(fā)、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或傷口滲液等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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