男性尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、前列腺疾病、腫瘤或外傷等因素有關(guān)。尿血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿,根據(jù)病因不同可分為鏡下血尿和肉眼血尿,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
膀胱炎或尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿血,常伴隨尿頻尿急尿痛。細(xì)菌感染引起的炎癥會(huì)損傷泌尿道上皮,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量幫助沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,多伴有劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石引起的機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致鮮紅色血尿,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上。
前列腺增生或前列腺炎可能造成后尿道充血出血,常見(jiàn)于中老年男性。增生的前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難伴血尿,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤可能以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。腫瘤組織壞死或浸潤(rùn)血管會(huì)導(dǎo)致間歇性血尿,需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療。
腰部撞擊或尿道器械檢查可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)損傷出血。外傷性血尿通常為突發(fā)性,可能伴有局部瘀斑或疼痛。輕度損傷可通過(guò)臥床休息恢復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)破裂的腎臟或膀胱。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄排尿情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)泌尿外科就診。建議保持每日1500-2000毫升飲水量,限制辛辣食物攝入。40歲以上男性出現(xiàn)無(wú)痛血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能,必要時(shí)進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。治療期間應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)直至癥狀完全消失。
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