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乳腺超聲bi-rads分級(jí)什么樣

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乳腺超聲BI-RADS分級(jí)是評(píng)估乳腺病變良惡性風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)體系，分為0-6級(jí)，級(jí)別越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。主要有BI-RADS 0級(jí)、BI-RADS 1級(jí)、BI-RADS 2級(jí)、BI-RADS 3級(jí)、BI-RADS 4級(jí)、BI-RADS 5級(jí)、BI-RADS 6級(jí)。

1、BI-RADS 0級(jí)

需進(jìn)一步影像學(xué)檢查評(píng)估。超聲檢查信息不足，可能因乳腺組織致密或病灶邊界不清導(dǎo)致，需結(jié)合乳腺X線攝影或磁共振成像明確診斷。此類情況建議在1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查或進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

2、BI-RADS 1級(jí)

陰性結(jié)果，乳腺組織無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。超聲顯示腺體結(jié)構(gòu)正常，無(wú)腫塊、鈣化等病變特征，惡性概率低于2%。建議保持每年常規(guī)篩查，無(wú)需特殊處理。

3、BI-RADS 2級(jí)

明確良性病變。包括單純囊腫、穩(wěn)定纖維腺瘤等典型良性特征，惡性概率接近0。建議6-12個(gè)月隨訪觀察，日常注意乳房自檢。

4、BI-RADS 3級(jí)

可能良性病變。如橢圓形低回聲結(jié)節(jié)伴邊緣光滑，惡性概率2%-5%。建議3-6個(gè)月短期隨訪，若持續(xù)穩(wěn)定可降級(jí)為2級(jí)。哺乳期女性可能出現(xiàn)暫時(shí)性良性腫塊歸入此類。

5、BI-RADS 4級(jí)

可疑惡性病變。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)細(xì)分為4A、4B、4C，惡性概率5%-95%。表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)、邊緣毛刺、微鈣化等特征，需穿刺活檢確診。40歲以上女性此類病變需優(yōu)先排除惡性腫瘤。

6、BI-RADS 5級(jí)

高度懷疑惡性。超聲顯示典型惡性特征如縱橫比大于1、豐富血流信號(hào)等，惡性概率超過(guò)95%。需立即進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。

7、BI-RADS 6級(jí)

已病理證實(shí)的惡性腫瘤。用于活檢確診后的影像學(xué)隨訪，評(píng)估治療效果或術(shù)前規(guī)劃。此類患者需根據(jù)分子分型制定個(gè)體化治療方案。

建議所有女性從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合X線篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。日常注意乳房自檢，發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變、皮膚凹陷等異常及時(shí)就醫(yī)。檢查前避免月經(jīng)周期第7-14天，減少激素波動(dòng)對(duì)結(jié)果的影響。檢查時(shí)需提供完整病史包括家族腫瘤史、激素使用情況等。BI-RADS分級(jí)為3級(jí)及以上者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，4級(jí)需在1個(gè)月內(nèi)完成活檢，5級(jí)需在2周內(nèi)啟動(dòng)治療。保持健康體重、限制酒精攝入、母乳喂養(yǎng)等措施有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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