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乳腺bi-rads分級(jí)代表什么

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乳腺BI-RADS分級(jí)是乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估方法,主要用于乳腺X線、超聲或磁共振檢查結(jié)果的分類,代表病變惡性概率從低到高的等級(jí)。BI-RADS分級(jí)主要包括0-6級(jí),分別對(duì)應(yīng)需進(jìn)一步評(píng)估、陰性、良性、可能良性、可疑惡性、高度懷疑惡性、已活檢證實(shí)惡性。

1、0級(jí)

0級(jí)表示當(dāng)前影像檢查信息不足,無法明確評(píng)估,需結(jié)合其他檢查如乳腺X線加壓攝影、超聲或磁共振進(jìn)一步診斷。可能與乳腺組織致密、病灶邊界不清等因素有關(guān),通常建議短期復(fù)查或補(bǔ)充檢查。

2、1級(jí)

1級(jí)為陰性結(jié)果,影像顯示無異常發(fā)現(xiàn),乳腺結(jié)構(gòu)正常。此類情況惡性概率接近零,常規(guī)篩查間隔為1-2年,無須特殊處理,保持健康生活方式即可。

3、2級(jí)

2級(jí)提示明確良性病變,如囊腫、脂肪瘤或典型纖維腺瘤。惡性概率低于2%,建議6-12個(gè)月定期隨訪,若腫塊增大或形態(tài)變化需重新評(píng)估。

4、3級(jí)

3級(jí)指可能良性病變,惡性概率2%-10%,常見于邊緣光整的實(shí)性結(jié)節(jié)。通常建議3-6個(gè)月短期隨訪,若持續(xù)穩(wěn)定可降級(jí)為2級(jí)。若隨訪中出現(xiàn)增長(zhǎng)或形態(tài)改變,需活檢明確性質(zhì)。

5、4級(jí)

4級(jí)分為4A、4B、4C三個(gè)亞類,惡性概率10%-95%。4A級(jí)傾向良性但需活檢確認(rèn),4B級(jí)中等可疑,4C級(jí)高度可疑但未達(dá)5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。需通過空心針穿刺或手術(shù)活檢明確診斷。

6、5級(jí)

5級(jí)高度提示惡性,影像學(xué)表現(xiàn)為毛刺狀腫塊、簇狀微鈣化等典型惡性特征,惡性概率超過95%。需立即進(jìn)行組織學(xué)活檢,確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或新輔助治療。

7、6級(jí)

6級(jí)為經(jīng)活檢證實(shí)的惡性腫瘤,用于治療前評(píng)估或新輔助化療后復(fù)查。需結(jié)合免疫組化結(jié)果制定個(gè)體化方案,如ER陽性患者使用他莫昔芬片,HER2陽性患者聯(lián)合注射用曲妥珠單抗。

乳腺BI-RADS分級(jí)為臨床決策提供重要依據(jù),但需結(jié)合醫(yī)生觸診、病史及其他檢查綜合判斷。日常應(yīng)避免高脂飲食、控制酒精攝入,每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性建議每年乳腺超聲與X線聯(lián)合篩查。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科或腫瘤科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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