白眼球上長黃斑可能是瞼裂斑或結(jié)膜色素沉著,少數(shù)情況需警惕結(jié)膜腫瘤。瞼裂斑通常與紫外線暴露、年齡增長等因素相關(guān),表現(xiàn)為眼白部位淡黃色隆起;結(jié)膜色素沉著可能與遺傳或慢性刺激有關(guān);結(jié)膜腫瘤較為罕見,需通過病理檢查確診。
瞼裂斑是結(jié)膜組織的良性增生,多見于中老年人長期戶外工作者。典型表現(xiàn)為靠近角膜緣的鼻側(cè)或顳側(cè)眼白出現(xiàn)三角形黃白色斑塊,表面光滑無血管增生。發(fā)病與紫外線刺激、風(fēng)沙刺激或慢性炎癥相關(guān),通常無須治療,若影響外觀或伴隨異物感可考慮手術(shù)切除。日常需注意佩戴防紫外線眼鏡,避免揉眼刺激。
結(jié)膜色素沉著常見于膚色較深人群,表現(xiàn)為均勻的棕色或黃色斑點,邊界清晰且多年無變化??赡芘c黑色素細(xì)胞活躍度增加有關(guān),極少惡變。若短期內(nèi)面積擴大、顏色加深或伴隨出血,需排查原發(fā)性獲得性黑變病等癌前病變。確診需通過裂隙燈檢查及組織活檢,必要時行病灶切除術(shù)。
建議出現(xiàn)黃斑后避免自行使用眼藥水,及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。日常減少強光刺激,規(guī)律作息有助于延緩結(jié)膜老化。若黃斑伴隨視力下降、疼痛或快速增大,需立即就醫(yī)排除惡性病變。
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