腰椎疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛無力,晨起時癥狀加重,活動后減輕。建議避免久坐久站,使用熱敷緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
鈣質流失導致椎體承重能力下降,可能引發(fā)壓縮性骨折。常見于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為身高變矮、夜間疼痛。需補充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關節(jié)和脊柱。晨僵超過30分鐘是特征性表現(xiàn),活動后改善。早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片,配合游泳等伸展運動延緩脊柱強直。
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿、尿頻。疼痛具有陣發(fā)性特點,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。平時應多飲水預防結石形成。
腰椎疼痛患者應注意保持正確坐姿,避免搬運重物,睡眠選擇硬板床??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。飲食上適當增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,控制體重減輕腰椎負擔。急性發(fā)作期應及時就醫(yī),通過影像學檢查明確病因后針對性治療,避免盲目推拿按摩加重損傷。
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