阿司匹林不適用于活動性出血、消化性潰瘍、嚴重肝腎功能不全、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏以及妊娠晚期等情況。
活動性出血是指身體存在正在發(fā)生的出血情況,例如消化道出血、腦出血或近期接受過大手術(shù)。阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,會阻礙血液凝固,若在出血期間使用,可能導致出血量增加或出血時間延長,加重病情。對于這類患者,應立即停用阿司匹林并尋求緊急醫(yī)療幫助,醫(yī)生通常會采取止血措施并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,阿司匹林可能直接刺激胃腸黏膜或抑制保護胃黏膜的前列腺素合成,從而誘發(fā)或加重潰瘍,甚至引起穿孔或出血。患者可能出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀。治療上需停用阿司匹林,醫(yī)生可能推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃黏膜,并針對潰瘍原因進行干預。
嚴重肝腎功能不全患者肝臟代謝和腎臟排泄能力下降,阿司匹林在體內(nèi)可能蓄積,增加中毒風險,如耳鳴、頭暈或出血傾向。肝功能不全會影響藥物分解,腎功能不全則延緩排泄。這類患者使用前須評估肝腎功能,醫(yī)生可能選擇替代藥物或調(diào)整劑量,并監(jiān)測相關(guān)指標以避免不良反應。
對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏屬于禁忌癥,過敏反應可能表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、哮喘發(fā)作或過敏性休克,嚴重時可危及生命。過敏與個體免疫系統(tǒng)異常相關(guān)。一旦發(fā)生過敏,應立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能使用抗組胺藥物如氯雷他定片或腎上腺素進行搶救,日常需避免接觸過敏原。
妊娠晚期使用阿司匹林可能增加胎兒出血風險,影響分娩過程,或?qū)е绿簞用}導管早閉等并發(fā)癥。阿司匹林可通過胎盤屏障,干擾胎兒生理功能。孕婦尤其在臨產(chǎn)前應避免使用,若有治療需求如預防先兆子癇,須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量和時長,并定期進行產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況。
在使用阿司匹林前,應咨詢醫(yī)生評估個人健康狀況,避免自行用藥。日常注意觀察有無異常出血或不適,保持均衡飲食和適度運動,定期復查相關(guān)指標。對于有心血管疾病風險者,需在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊,確保用藥安全有效。若出現(xiàn)疑似不良反應,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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