陰道口撕裂可能由性行為不當(dāng)、分娩損傷、局部炎癥、外傷或陰道干澀等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、縫合修復(fù)、潤(rùn)滑輔助及生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免繼發(fā)感染。
粗暴性行為或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致陰道口黏膜機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為性交后局部刺痛、出血,可能伴隨輕微腫脹。需暫停性行為,使用生理鹽水沖洗,遵醫(yī)囑外用紅霉素軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。日常應(yīng)加強(qiáng)性教育,避免暴力性行為。
自然分娩時(shí)胎頭通過(guò)可能造成會(huì)陰撕裂,嚴(yán)重者累及陰道口。產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、滲血或排尿困難時(shí)需排查。輕度裂傷可通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,重度需行會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,使用康復(fù)新液濕敷幫助修復(fù)。
外陰陰道炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜脆弱易裂。常見(jiàn)于念珠菌感染引起的分泌物刺激,或萎縮性陰道炎導(dǎo)致的黏膜變薄。需針對(duì)病因使用克霉唑陰道片或雌三醇乳膏,配合溫水坐浴緩解癥狀。日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
騎跨傷、異物插入等直接外力可導(dǎo)致撕裂傷,多伴有明顯出血。需急診清創(chuàng)處理,深部損傷需縫合并使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
雌激素水平下降或心理緊張導(dǎo)致的潤(rùn)滑不足,易在性活動(dòng)中發(fā)生皸裂。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑,圍絕經(jīng)期女性可短期局部應(yīng)用普羅雌烯陰道膠丸。日常多攝入豆制品,保持適度盆底肌鍛煉改善黏膜彈性。
發(fā)生陰道口撕裂后應(yīng)每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C,促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血超過(guò)3天,需立即就醫(yī)排查感染或深部損傷?;謴?fù)期間禁止盆浴、游泳及性生活,定期隨訪評(píng)估愈合情況。
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