兒童近視可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、增加戶外活動、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。近視可能與遺傳、用眼習慣、環(huán)境光線等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼、頻繁眨眼等癥狀。
框架眼鏡是矯正兒童近視的基礎(chǔ)方法,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。需每半年復(fù)查一次視力,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。鏡片材質(zhì)建議選擇輕便抗沖擊的樹脂或PC材質(zhì),鏡架應(yīng)貼合鼻梁和耳部避免滑落。高度近視兒童可選擇超薄鏡片減少邊緣畸變。
夜間佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡可暫時改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。適用于近視增長過快的兒童,需嚴格遵循清潔消毒流程??赡艹霈F(xiàn)角膜點染、干眼等不良反應(yīng),需定期進行角膜地形圖檢查。
每日保證2小時以上戶外陽光暴露,自然光刺激可促進視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長。建議進行球類運動等遠距離動態(tài)視物活動,避免長時間近距離用眼。陰天戶外活動仍有效,光照強度需達到10000勒克斯以上。
低濃度阿托品滴眼液可抑制近視進展,常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。消旋山莨菪堿滴眼液能緩解視疲勞。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察瞳孔散大、畏光等副作用。
后鞏膜加固術(shù)適用于每年進展超過100度的高度近視,通過植入材料加強后部鞏膜。準分子激光手術(shù)需待18歲后眼球發(fā)育穩(wěn)定再考慮。所有手術(shù)都存在感染、過矯等風險,需嚴格評估適應(yīng)證。
家長應(yīng)每3-6個月帶孩子進行散瞳驗光,建立屈光發(fā)育檔案;控制每日電子屏幕使用時間不超過1小時,保持30厘米閱讀距離;課間遠眺20秒緩解視疲勞;飲食中補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物;保證每天9小時睡眠有助于視力保護。若發(fā)現(xiàn)兒童揉眼、歪頭視物等異常行為應(yīng)及時就醫(yī)。
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