兒童近視的治療方法主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、應(yīng)用低濃度阿托品滴眼液、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練等。兒童近視可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部調(diào)節(jié)功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、頻繁瞇眼、揉眼等癥狀。
框架眼鏡是矯正兒童近視的基礎(chǔ)方式,通過(guò)凹透鏡片使光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕便防摔的材質(zhì),鏡片需具備防藍(lán)光、抗紫外線(xiàn)等功能。每6-12個(gè)月需復(fù)查度數(shù),及時(shí)更換鏡片。佩戴時(shí)需注意鏡架鼻托是否貼合,避免滑落或壓迫鼻梁。
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率延緩近視進(jìn)展。適用于8歲以上、近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快的兒童。需嚴(yán)格遵循驗(yàn)配流程,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)10小時(shí),并配合專(zhuān)用護(hù)理液清潔。可能出現(xiàn)角膜點(diǎn)染、干眼等不良反應(yīng),需定期復(fù)查角膜狀態(tài)。
0.01%阿托品滴眼液可抑制眼軸增長(zhǎng),延緩近視進(jìn)展速度。每晚睡前滴1次,需持續(xù)使用2年以上??赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、畏光等副作用,建議搭配變色鏡片使用。用藥期間每3個(gè)月需檢查眼壓、調(diào)節(jié)功能等指標(biāo)。
每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),自然光線(xiàn)可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。建議選擇球類(lèi)、騎行等動(dòng)態(tài)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。陰天時(shí)戶(hù)外光照強(qiáng)度仍可達(dá)室內(nèi)10倍以上,冬季也應(yīng)堅(jiān)持外出。
通過(guò)反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具鍛煉調(diào)節(jié)靈敏度,改善視功能異常。每周訓(xùn)練3-5次,每次20分鐘,需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行??膳浜暇凵⑶蛴?xùn)練調(diào)節(jié)集合功能,但需注意避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案??刂泼咳针娮悠聊皇褂脮r(shí)間在1小時(shí)內(nèi),保持30厘米以上的閱讀距離。學(xué)習(xí)環(huán)境光照需達(dá)到300勒克斯以上,避免在顛簸車(chē)廂或昏暗環(huán)境下用眼。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,但不可替代醫(yī)學(xué)治療。
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