近視眼激光手術(shù)通常是可靠的,但需根據(jù)個(gè)體眼部條件評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。主要技術(shù)包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣LASIK手術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)等。
近視眼激光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正屈光不正,其可靠性建立在嚴(yán)格術(shù)前篩查基礎(chǔ)上。術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量、眼底檢查等20余項(xiàng)評(píng)估,排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥。手術(shù)設(shè)備精度可達(dá)微米級(jí),如全飛秒激光的聚焦精度為3微米,術(shù)中角膜切削誤差控制在±5微米內(nèi)。術(shù)后視力恢復(fù)與角膜愈合相關(guān),約90%患者術(shù)后1周裸眼視力可達(dá)0.8以上,1個(gè)月后趨于穩(wěn)定。并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)短暫性眩光、干眼癥狀,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。
特殊情況下手術(shù)可靠性可能受限。角膜過(guò)薄患者術(shù)后可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張,中央角膜厚度低于480微米者通常不建議手術(shù)。高度近視患者術(shù)后回退概率增加,超過(guò)1000度的近視建議考慮眼內(nèi)晶體植入術(shù)。存在自身免疫性疾病、瘢痕體質(zhì)等全身因素可能影響角膜愈合。夜間駕駛者需謹(jǐn)慎評(píng)估術(shù)后眩光風(fēng)險(xiǎn),暗瞳直徑大于6.5毫米者更易出現(xiàn)夜間視力障礙。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼及游泳1個(gè)月。定期復(fù)查角膜愈合情況,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行視力、眼壓和角膜地形圖檢查。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息5分鐘,保持環(huán)境濕度40%-60%有助于緩解干眼癥狀。均衡飲食中適當(dāng)增加深海魚(yú)、胡蘿卜等富含維生素A的食物,避免吸煙及二手煙暴露。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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