心臟房顫可通過(guò)藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。心臟房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。
心臟房顫患者可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等控制心率,使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)凝血功能及藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于新發(fā)房顫或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。治療前需進(jìn)行抗凝準(zhǔn)備,術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療以防止血栓栓塞事件。
通過(guò)導(dǎo)管射頻消融隔離肺靜脈電位,適用于癥狀明顯且藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性房顫患者。該手術(shù)創(chuàng)傷小但存在一定復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。
在心臟外科手術(shù)中同期實(shí)施,通過(guò)創(chuàng)建線性瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)。主要適用于需進(jìn)行其他心臟手術(shù)的房顫患者,成功率較高但創(chuàng)傷較大。
控制血壓血糖,限制酒精咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),減輕精神壓力。肥胖患者需減重,睡眠呼吸暫停患者需佩戴呼吸機(jī)治療。
心臟房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)脈搏和血壓,記錄心悸發(fā)作情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診。飲食宜低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)150分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,保證充足睡眠,這些措施有助于控制房顫發(fā)作頻率和減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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