肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲病、接觸性皮炎、糖尿病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、灼熱感、夜間瘙癢加重等癥狀。
痔瘡可能導致肛門分泌物增多刺激皮膚,或內(nèi)痔脫出摩擦肛周引發(fā)瘙癢。患者可能伴有便血、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
肛周皮膚長期潮濕或接觸過敏原可能引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為丘疹、糜爛伴劇烈瘙癢。需保持局部干燥,避免搔抓,可外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
兒童多見蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引起的瘙癢,可能伴有睡眠不安、食欲減退。家長需注意孩子衣物消毒,遵醫(yī)囑服用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲藥,同時全家集體治療。
使用含香料衛(wèi)生紙、堿性肥皂等物品可能刺激肛周皮膚,出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。應立即停用致敏產(chǎn)品,用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。
血糖控制不佳可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變或真菌感染,導致頑固性肛門瘙癢?;颊叱0槎囡嫸嗄虬Y狀,需監(jiān)測血糖,使用格列美脲片控制血糖,合并真菌感染時聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
日常應選擇棉質透氣內(nèi)褲,排便后使用無酒精濕巾清潔,避免辛辣飲食。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)滲液、潰瘍等癥狀,建議至肛腸科或皮膚科就診,必要時進行肛門鏡、血糖檢測等檢查。注意不要自行長期使用含激素藥膏,以免造成皮膚萎縮。
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