頭部毛囊炎的癥狀主要有紅腫疼痛、膿皰形成、瘙癢脫發(fā)、局部發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大。頭部毛囊炎是毛囊及其周?chē)M織的細(xì)菌或真菌感染,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或馬拉色菌,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
早期表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)毛囊周?chē)霈F(xiàn)紅色丘疹,伴隨按壓痛或自發(fā)疼痛。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和局部組織充血,可能伴有灼熱感。若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,真菌性毛囊炎需聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
丘疹進(jìn)展為黃色或白色膿皰,直徑約2-5毫米,中心可見(jiàn)毛發(fā)穿出。膿液積聚提示中性粒細(xì)胞聚集對(duì)抗病原體,破潰后可能結(jié)痂。需避免自行擠壓,防止感染擴(kuò)散,可外用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致患處持續(xù)性瘙癢,搔抓可能加重毛囊損傷。反復(fù)發(fā)作可破壞毛囊結(jié)構(gòu),引起局部永久性脫發(fā)。馬拉色菌感染時(shí)瘙癢顯著,建議配合二硫化硒洗劑清洗,口服伊曲康唑膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
感染區(qū)域皮膚溫度升高,觸診有熱感,提示炎癥反應(yīng)活躍。伴隨全身癥狀如低熱時(shí)可能為深部毛囊炎或癤腫,需血常規(guī)檢查評(píng)估感染程度。細(xì)菌性感染可口服頭孢呋辛酯片,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。
嚴(yán)重感染時(shí)鄰近淋巴結(jié)如耳后或枕部淋巴結(jié)可能腫大壓痛,直徑多超過(guò)1厘米。此為免疫系統(tǒng)應(yīng)答表現(xiàn),若淋巴結(jié)持續(xù)增大或化膿需超聲檢查??伸o脈注射注射用頭孢曲松鈉,合并膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。
日常應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,出汗后及時(shí)清洗。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。避免共用梳子、帽子等物品,枕巾需定期高溫消毒。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱乏力,建議皮膚科就診進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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