腰部酸痛腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式治療。腰部酸痛腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療能改善組織代謝,減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,洛索洛芬鈉貼劑局部消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
五點(diǎn)支撐法每日練習(xí)3組,每組維持10秒。小燕飛動(dòng)作能增強(qiáng)豎脊肌力量,每周鍛煉4-5次。游泳特別是蛙泳可減輕腰椎負(fù)荷,建議每周2-3次。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
采用滾法放松腰背部肌肉,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐可改善局部氣血運(yùn)行,留罐時(shí)間不超過10分鐘。針灸選取委中、承山等穴位,每周治療3次。推拿力度以患者耐受為度,骨質(zhì)疏松者慎用扳法。
對(duì)于合并腰椎間盤突出且保守治療無效者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免久坐超過1小時(shí)。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度控制體重。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,劇烈運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腰椎間盤突出等疾病。
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