膽結(jié)石的檢查主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等。膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能引起腹痛、黃疸等癥狀,需通過醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法,利用高頻聲波顯示膽囊和膽管結(jié)構(gòu),能清晰觀察到結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。該檢查無輻射、操作簡(jiǎn)便,對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率較高,但對(duì)膽總管下段結(jié)石的敏感性稍低。檢查前通常需要空腹8小時(shí)以上,以提高圖像清晰度。
CT檢查通過X射線斷層掃描生成膽道系統(tǒng)三維圖像,對(duì)鈣化型結(jié)石的識(shí)別率較高,能同時(shí)評(píng)估膽囊壁增厚、膽管擴(kuò)張等并發(fā)癥。相比超聲,CT對(duì)膽總管結(jié)石的檢出更具優(yōu)勢(shì),但無法顯示膽固醇型結(jié)石等非鈣化性結(jié)石。檢查時(shí)需注射造影劑以增強(qiáng)顯影效果。
磁共振胰膽管成像采用特殊序列顯示膽管樹全貌,無需造影劑即可清晰呈現(xiàn)結(jié)石造成的膽管梗阻部位和程度。該檢查無電離輻射,對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性較高,但檢查時(shí)間較長且費(fèi)用較高。適合超聲或CT檢查結(jié)果不明確時(shí)使用。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過十二指腸鏡直接注射造影劑至膽管系統(tǒng),能精確顯示膽管結(jié)石的位置和數(shù)量,同時(shí)可進(jìn)行取石等治療操作。屬于有創(chuàng)檢查,可能引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥,通常在其他檢查無法確診或需要同步治療時(shí)采用。
血液檢查包括肝功能、膽紅素、炎癥指標(biāo)等檢測(cè),可輔助判斷膽結(jié)石是否引發(fā)膽管梗阻、感染等并發(fā)癥。雖然不能直接診斷結(jié)石,但異常結(jié)果如轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞增多等能提示病情嚴(yán)重程度,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
確診膽結(jié)石后,日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,適量增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁排泄,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。根據(jù)結(jié)石大小和癥狀程度,醫(yī)生可能建議藥物溶石、體外沖擊波碎石或膽囊切除術(shù)等治療方案。
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