胎兒胎心過快可能由母體因素、胎兒缺氧、宮內(nèi)感染、藥物影響或胎兒心臟異常等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查綜合評(píng)估。
1、母體因素
孕婦發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或情緒緊張時(shí)，可能通過胎盤影響胎兒心率。母體心率增快會(huì)間接導(dǎo)致胎兒代償性心跳加速，需監(jiān)測(cè)孕婦體溫并糾正貧血，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或普萘洛爾片控制甲亢。
2、胎兒缺氧
臍帶繞頸、胎盤功能減退或羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎心基線>160次/分鐘且變異減少。需通過胎心監(jiān)護(hù)圖形判斷缺氧程度，急性缺氧需立即改變體位或吸氧，慢性缺氧可能需要提前終止妊娠。
3、宮內(nèi)感染
B族鏈球菌或TORCH感染可引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胎心增快伴胎動(dòng)減少。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱或陰道分泌物異常，需進(jìn)行血常規(guī)及CRP檢測(cè)，確診后遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉或阿奇霉素分散片抗感染。
4、藥物影響
孕婦服用沙丁胺醇片等β受體激動(dòng)劑或過量咖啡因可能刺激胎兒心臟，表現(xiàn)為暫時(shí)性胎心過速。需停用相關(guān)藥物并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，通常停藥后24小時(shí)內(nèi)胎心可逐漸恢復(fù)。
5、心臟異常
胎兒室上性心動(dòng)過速或預(yù)激綜合征等心律失常疾病可直接導(dǎo)致胎心持續(xù)>180次/分鐘。通過胎兒超聲心動(dòng)圖可確診，嚴(yán)重者需經(jīng)母體服用鹽酸普羅帕酮片或進(jìn)行宮內(nèi)胎兒心臟復(fù)律。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠并左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟和菠菜，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，若胎心持續(xù)超過160次/分鐘或胎動(dòng)異常減少，需立即就醫(yī)評(píng)估。妊娠期控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，避免妊娠期高血壓或糖尿病加重胎兒負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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