胎兒胎心過快可通過吸氧治療、調(diào)整體位、補(bǔ)液治療、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。胎兒胎心過快通常由母體缺氧、臍帶受壓、宮內(nèi)感染、胎兒貧血、胎盤功能異常等原因引起。
1、吸氧治療
母體缺氧可能導(dǎo)致胎兒胎心過快，表現(xiàn)為胎心率持續(xù)超過160次/分?？赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩給予孕婦低流量吸氧，改善母體血氧飽和度。吸氧期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，若30分鐘內(nèi)無改善需進(jìn)一步處理。建議孕婦保持左側(cè)臥位，避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓。
2、調(diào)整體位
臍帶受壓可能引發(fā)急性胎兒窘迫，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)換為膝胸臥位或側(cè)臥位，減輕臍帶壓力。若體位改變后胎心恢復(fù)正常，需持續(xù)監(jiān)測(cè)至分娩。孕婦應(yīng)避免突然體位變化，減少臍帶纏繞風(fēng)險(xiǎn)。
3、補(bǔ)液治療
母體血容量不足時(shí)，可導(dǎo)致胎盤灌注不足引發(fā)胎心過快。靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水?dāng)U充血容量，維持尿量每小時(shí)超過30毫升。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測(cè)孕婦心率、血壓及肺部啰音，防止液體過量。建議孕婦每日攝入足夠水分，保持尿色清亮。
4、藥物治療
宮內(nèi)感染引起的胎心過快可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。胎兒貧血導(dǎo)致者可使用右旋糖酐鐵注射液改善母體貧血狀況。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。所有藥物治療均需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
5、終止妊娠
當(dāng)胎盤功能嚴(yán)重異常導(dǎo)致胎兒持續(xù)窘迫時(shí)，需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征包括胎心基線變異消失伴反復(fù)晚期減速，或胎心率持續(xù)超過180次/分。術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)，評(píng)估有無缺氧缺血性腦病。建議孕晚期定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或胎心持續(xù)增快時(shí)立即就醫(yī)。避免長時(shí)間站立或仰臥，睡眠時(shí)優(yōu)先選擇左側(cè)臥位。合理控制體重增長，每周增加不宜超過500克。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防妊娠期貧血。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，但避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致缺氧。定期產(chǎn)檢時(shí)需完整記錄胎心監(jiān)護(hù)曲線，供醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒狀況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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