甲亢手術(shù)后飲食需注意低碘、高蛋白、適量熱量攝入,避免刺激性食物,具體可分為術(shù)后初期、恢復(fù)期及長(zhǎng)期三個(gè)階段調(diào)整。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免吞咽困難。此時(shí)甲狀腺區(qū)域可能存在水腫,需減少咀嚼動(dòng)作。禁止攝入含碘食物如海帶、紫菜,防止殘留甲狀腺組織過(guò)度吸收碘。每日分5-6次少量進(jìn)食,每次不超過(guò)200毫升。
術(shù)后4-14天逐步過(guò)渡到軟食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉泥、豆腐等,促進(jìn)傷口愈合。每日熱量控制在25-30千卡/公斤體重,避免體重驟增??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素D,但需避免復(fù)合維生素中含碘成分。烹飪方式以蒸煮為主,禁用辣椒、花椒等刺激性調(diào)料。
術(shù)后1個(gè)月起建立長(zhǎng)期低碘飲食模式,每日碘攝入量不超過(guò)50微克。優(yōu)先選擇新鮮畜禽肉、蛋類、非碘鹽調(diào)味。十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜可適量食用,其硫苷成分可能干擾甲狀腺功能恢復(fù)。乳制品選擇需查看成分表,避免含碘添加劑。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,預(yù)防甲狀旁腺功能減退。
絕對(duì)禁忌海產(chǎn)品、海藻類及含碘藥物。限制腌制食品、加工肉類等高鈉食物,減少甲狀腺刺激??Х纫蝻嬃厦咳詹怀^(guò)200毫升,酒精類飲品完全禁止3個(gè)月。慎用含雌激素食物如蜂王漿,可能影響內(nèi)分泌平衡。
若出現(xiàn)手足麻木需增加富鈣食物如芝麻醬、無(wú)碘奶酪。發(fā)生腹瀉時(shí)應(yīng)暫停高纖維食物,改用低渣飲食。合并甲減者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)與碳水化合物比例。糖尿病患者需同步控制血糖,避免術(shù)后代謝紊亂。
甲亢術(shù)后飲食需配合定期復(fù)查甲狀腺功能,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測(cè)體重變化?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免頸部劇烈活動(dòng)。烹飪建議使用無(wú)碘鹽,外出就餐需詢問(wèn)菜品原料。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢復(fù)發(fā)癥狀或持續(xù)聲嘶、抽搐等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
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