手腕疼痛可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼痛可能與外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)避免手腕過度活動,減少抓握、扭轉(zhuǎn)等動作。必要時使用護腕限制關(guān)節(jié)活動,防止炎癥加重。慢性疼痛患者可適當(dāng)進行腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),但需避免負重。
外傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘/次,每日3-4次。慢性炎癥或勞損可用40℃熱毛巾熱敷,每次20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。腕管綜合征患者可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片,嚴禁自行調(diào)整劑量。
夜間使用腕關(guān)節(jié)中立位支具可改善腕管綜合征癥狀。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎建議佩戴拇指人字支具4-6周。選擇支具時應(yīng)確保尺橈骨莖突部位有足夠襯墊。
腕管綜合征保守治療無效者可考慮腕橫韌帶切開術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)炎患者可能需要腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免肌腱粘連。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕動作,使用電腦時保持腕部中立位,每1小時活動手腕5分鐘??蛇m量補充維生素B6和Omega-3脂肪酸,有助于神經(jīng)修復(fù)和炎癥控制。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有無力麻木,應(yīng)及時至骨科或手外科就診,通過肌電圖、X線等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼痛需特別注意排查感染可能。
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