手腕關(guān)節(jié)疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、過度勞損等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕關(guān)節(jié)疼痛是常見的臨床癥狀,多與腕部活動(dòng)頻繁或特定疾病相關(guān)。
腕管綜合征與腕部重復(fù)性勞損或腕管內(nèi)壓力增高有關(guān),通常表現(xiàn)為手腕掌側(cè)麻木、刺痛感,夜間癥狀可能加重。癥狀較輕時(shí)可嘗試減少腕部活動(dòng),佩戴護(hù)腕支具固定。若癥狀持續(xù),醫(yī)生可能建議進(jìn)行腕管松解術(shù)。藥物治療方面,醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥幫助緩解疼痛和炎癥。
腱鞘炎常因手腕過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥,典型癥狀為手腕特定部位疼痛、活動(dòng)時(shí)伴有彈響。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,對(duì)患處進(jìn)行冰敷。物理治療如超聲波治療有助于減輕炎癥。疼痛明顯時(shí),醫(yī)生可能推薦使用塞來昔布膠囊或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對(duì)于頑固性病例,可考慮腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等類型。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常導(dǎo)致雙側(cè)手腕對(duì)稱性腫痛、晨僵。治療需根據(jù)關(guān)節(jié)炎類型制定方案,可能包括使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,或采用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展??祻?fù)鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)功能。
手腕扭傷、骨折等急性外傷可直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕微扭傷可通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢處理。疑似骨折需立即就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,并根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。疼痛管理可使用洛索洛芬鈉片等藥物。傷后康復(fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。
過度勞損源于長時(shí)間、重復(fù)性的手腕動(dòng)作,如長時(shí)間使用電腦、從事手部密集型工作。癥狀通常為手腕酸脹、乏力。首要處理是調(diào)整工作習(xí)慣,定時(shí)休息并做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。工效學(xué)調(diào)整,如使用符合人體工程學(xué)的鍵盤鼠標(biāo),能減少腕部壓力。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。若休息后疼痛無緩解,應(yīng)咨詢醫(yī)生排除其他結(jié)構(gòu)性損傷。
出現(xiàn)手腕關(guān)節(jié)疼痛時(shí),應(yīng)注意讓手腕充分休息,避免加重疼痛的動(dòng)作。急性期可進(jìn)行冷敷以減輕腫脹,48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常生活中,注意保持正確的手腕姿勢(shì),避免長時(shí)間負(fù)重或重復(fù)性勞損動(dòng)作。進(jìn)行手腕關(guān)節(jié)的適度拉伸和力量訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腕部穩(wěn)定性。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹變形或影響日?;顒?dòng),應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過詳細(xì)檢查明確診斷并獲得針對(duì)性治療。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品,有助于骨骼關(guān)節(jié)健康。
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