手腕關(guān)節(jié)疼痛不能彎曲可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠或糖尿病有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為手腕疼痛、拇指至無名指麻木、握力下降。治療需減少手腕活動,佩戴支具固定,嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或進行腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導(dǎo)致鞘膜炎癥,常見于頻繁使用手指或手腕的人群。疼痛集中在手腕橈側(cè)或尺側(cè),活動時加重并伴隨彈響。急性期需制動休息,熱敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可引發(fā)手腕關(guān)節(jié)疼痛僵硬,晨起癥狀明顯且持續(xù)超過30分鐘。類風濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物;骨關(guān)節(jié)炎可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛劇烈時短期使用洛索洛芬鈉片。
手腕扭傷、骨折或脫位會導(dǎo)致急性疼痛和活動受限。輕微扭傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓處理;疑似骨折需拍攝X線片確認,必要時用石膏固定4-6周,配合跌打活血膠囊促進恢復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積在手腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛、紅腫發(fā)熱。急性發(fā)作期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解后長期用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手腕過度負重或長時間保持固定姿勢,使用電腦時墊高手腕保持中立位,睡眠中可佩戴護腕防止關(guān)節(jié)扭曲。建議每周進行2-3次手腕伸展訓練:掌心向下緩慢屈曲手腕保持5秒,再反向伸展,重復(fù)10次/組。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須立即就醫(yī)排查韌帶損傷或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性病變。
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