梅毒檢查結(jié)果需結(jié)合非特異性抗體試驗（如RPR、TRUST）和特異性抗體試驗（如TPPA、TPHA）綜合判斷。主要有陽性反應(yīng)、陰性反應(yīng)、假陽性反應(yīng)、假陰性反應(yīng)、滴度變化五種常見解讀類型。
1、陽性反應(yīng)
非特異性抗體與特異性抗體同時陽性提示現(xiàn)癥感染或既往感染。現(xiàn)癥感染需觀察RPR滴度變化，既往感染通常表現(xiàn)為TPPA陽性但RPR陰性。治療后的血清固定現(xiàn)象表現(xiàn)為RPR持續(xù)低滴度陽性。
2、陰性反應(yīng)
雙陰性結(jié)果可初步排除感染，但需注意窗口期（感染后4-6周內(nèi)抗體未產(chǎn)生）可能導致的假陰性。高危暴露后建議間隔2-4周復查。
3、假陽性反應(yīng)
妊娠、自身免疫病、疫苗接種等可能導致RPR假陽性，此時TPPA應(yīng)為陰性。老年人可能出現(xiàn)TPPA假陽性，需結(jié)合臨床評估。
4、假陰性反應(yīng)
免疫抑制狀態(tài)、早期感染或前帶效應(yīng)可能導致假陰性。HIV合并感染者可能出現(xiàn)血清學反應(yīng)延遲，需通過暗視野顯微鏡檢或PCR補充檢測。
5、滴度變化
RPR滴度下降4倍以上提示治療有效，滴度上升2倍以上需考慮治療失敗或再感染。神經(jīng)梅毒需檢測腦脊液VDRL試驗。
建議高危人群每3-6個月進行梅毒篩查，確診患者應(yīng)完成規(guī)范青霉素治療并定期隨訪血清學指標。治療期間避免無保護性行為，性伴侶需同步檢測。日常注意會陰清潔，增強免疫力有助于預(yù)防復發(fā)。若出現(xiàn)皮膚黏膜損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)應(yīng)及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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