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皮肌炎要臥床休息嗎

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皮肌炎患者是否需要臥床休息需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度活動期可適度運(yùn)動,急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床。

皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,疾病活動度是決定休息方式的關(guān)鍵因素。疾病穩(wěn)定期或輕度活動時,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于維持肌肉功能,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。此時過度臥床反而可能加重肌無力癥狀,建議每日保持30分鐘分段活動,運(yùn)動后以不出現(xiàn)持續(xù)疲勞為宜。但需避免劇烈運(yùn)動或力量訓(xùn)練,防止肌肉損傷誘發(fā)炎癥加重。

當(dāng)出現(xiàn)急性肌炎發(fā)作伴肌酶顯著升高、嚴(yán)重肌無力影響坐立或吞咽、合并間質(zhì)性肺炎等內(nèi)臟損害時,必須嚴(yán)格臥床休息。此時肌肉組織存在廣泛炎癥壞死,活動會加速肌纖維破壞,甚至誘發(fā)橫紋肌溶解。需保持肢體功能位擺放,每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,被動關(guān)節(jié)活動每日3次防止攣縮。合并呼吸肌受累者需半臥位休息,監(jiān)測血氧飽和度變化。

皮肌炎患者的休息方案應(yīng)隨治療反應(yīng)動態(tài)調(diào)整。糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑起效后,肌力改善且肌酶下降50%以上時,可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)床旁活動。日常生活中需注意避免感染、勞累等誘發(fā)因素,保證每日8小時睡眠。定期復(fù)查肌酶譜、肌電圖及肺功能,由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生綜合評估后制定個體化康復(fù)計劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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