全麻不一定需要氣管插管,是否插管需根據(jù)手術(shù)類型、患者身體狀況及麻醉風險評估決定。
多數(shù)短時、低風險手術(shù)如胃腸鏡檢查、體表小腫物切除可采用喉罩或面罩通氣,無須氣管插管。這類操作對氣道刺激小,術(shù)后咽喉不適感較輕,且麻醉蘇醒較快。但需確保患者無胃內(nèi)容物反流風險,術(shù)中需嚴密監(jiān)測血氧飽和度。
涉及胸腹腔開放、長時間手術(shù)或存在誤吸風險如急診飽胃患者時,通常需氣管插管。插管能保障氣道通暢,便于機械通氣,降低術(shù)中缺氧或二氧化碳蓄積風險。對于合并嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、病態(tài)肥胖等患者,插管也是更安全的選擇。
無論是否插管,術(shù)前均應配合麻醉醫(yī)生完成氣道評估,如實告知過敏史、吸煙史及睡眠呼吸暫停等情況。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等不適,應及時告知醫(yī)護人員。日常避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,有助于降低麻醉相關(guān)并發(fā)癥風險。
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