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患者為什么需要氣管插管

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氣管插管主要用于維持氣道通暢、保障有效通氣和防止誤吸,常見于呼吸衰竭、全身麻醉或心肺復(fù)蘇等緊急情況。

呼吸衰竭是氣管插管的首要適應(yīng)證,當(dāng)患者因肺部疾病、神經(jīng)肌肉病變等導(dǎo)致自主呼吸無法維持正常氧合時,插管可連接呼吸機輔助通氣。全身麻醉手術(shù)中,插管能確保麻醉狀態(tài)下氣道開放,避免舌后墜或分泌物阻塞。心肺復(fù)蘇過程中,插管可快速建立人工氣道,配合正壓通氣提高搶救成功率。嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷患者可能出現(xiàn)上呼吸道水腫,插管能預(yù)防氣道梗阻。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如重癥肌無力危象,因呼吸肌麻痹需插管維持生命。

少數(shù)情況下,氣管插管也用于保護性通氣策略。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可能需控制性低通氣,通過插管精確調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)。某些中毒病例如有機磷中毒,插管可便于反復(fù)氣道吸引和給藥。極重度哮喘持續(xù)狀態(tài)時,插管能實施深度鎮(zhèn)靜和肌松治療。但需注意,插管本身可能引起牙齒損傷、喉頭水腫等并發(fā)癥,須由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。

氣管插管后需定期檢查導(dǎo)管位置和固定情況,監(jiān)測氣囊壓力防止氣管黏膜損傷。保持氣道濕化,按需進行聲門下吸引。床頭抬高30-45度可降低誤吸風(fēng)險。對于清醒患者應(yīng)做好心理疏導(dǎo),使用溝通工具滿足交流需求。長期插管者需評估撤機條件,逐步過渡至無創(chuàng)通氣或自主呼吸。拔管后密切觀察有無喉痙攣、聲音嘶啞等并發(fā)癥,必要時給予霧化吸入治療。日常護理中注意口腔清潔,預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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