羊水偏多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等原因引起，可通過(guò)控制血糖、超聲監(jiān)測(cè)、羊水減量術(shù)、抗感染治療、輸血等方式干預(yù)。
1、妊娠期糖尿病
孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒排尿增多，引發(fā)羊水偏多。典型表現(xiàn)為孕婦多飲多尿、胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快。需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診，治療包括飲食調(diào)整、胰島素注射如門冬胰島素注射液，并定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
2、胎兒畸形
胎兒消化道閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)異常會(huì)阻礙羊水吞咽，常見(jiàn)于食管閉鎖、無(wú)腦兒等畸形。超聲檢查可見(jiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常，伴隨羊水指數(shù)超過(guò)25厘米。需通過(guò)產(chǎn)前診斷確認(rèn)，必要時(shí)考慮終止妊娠。
3、多胎妊娠
雙胎輸血綜合征會(huì)導(dǎo)致供血胎兒羊水過(guò)少而受血胎兒羊水過(guò)多。表現(xiàn)為兩胎兒體重差異超過(guò)20%，可通過(guò)胎兒鏡激光治療胎盤血管吻合支，或行羊水減量術(shù)緩解癥狀。
4、母體感染
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能損傷胎兒吞咽功能。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)特異性抗體。治療需用乙酰螺旋霉素片抗寄生蟲，或靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒。
5、胎兒貧血
Rh血型不合或細(xì)小病毒感染會(huì)導(dǎo)致胎兒溶血性貧血，引發(fā)心衰和羊水過(guò)多。超聲可見(jiàn)胎兒水腫、肝脾腫大，通過(guò)臍帶穿刺確診后需宮內(nèi)輸血，使用靜注人免疫球蛋白pH4改善預(yù)后。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水偏多應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每日記錄胎動(dòng)情況，避免高糖飲食，選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等早產(chǎn)征兆需立即就醫(yī)，必要時(shí)住院進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無(wú)畸形相關(guān)癥狀，母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)控制血糖水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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