肌肉萎縮可通過康復訓練、營養(yǎng)補充、物理治療、藥物治療及手術治療等方式促進恢復。肌肉萎縮可能與神經損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、肌肉疾病或代謝異常等因素有關。
漸進性抗阻訓練是恢復肌肉體積和力量的核心方法,需在康復師指導下從低負荷開始,逐步增加阻力。水中運動可減少關節(jié)負擔,適合早期康復。功能性訓練如平衡練習、步態(tài)訓練有助于恢復日常生活能力。訓練頻率建議每周3-5次,單次不超過60分鐘。
每日蛋白質攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質蛋白。補充支鏈氨基酸可抑制肌肉分解,建議通過魚肉、牛奶等天然食物獲取。維生素D每日補充400-800IU,鈣攝入不低于1000毫克。必要時可使用醫(yī)用營養(yǎng)補充劑如整蛋白型腸內營養(yǎng)粉。
神經肌肉電刺激通過電流誘發(fā)肌肉收縮,適用于完全制動患者。體外沖擊波治療能改善局部血液循環(huán),促進肌纖維修復。熱療配合超聲波可緩解肌肉僵硬,紅外線照射有助于減輕疼痛。治療頻次一般為每周2-3次,10-15次為1療程。
甲鈷胺片可促進神經修復,改善神經源性肌萎縮。鹽酸乙哌立松片適用于肌張力增高導致的廢用性萎縮。對于激素性肌萎縮,需在醫(yī)生指導下調整潑尼松片用量。促蛋白合成制劑如苯丙酸諾龍注射液須嚴格遵醫(yī)囑使用。
神經松解術適用于周圍神經卡壓導致的肌萎縮,術后需配合康復治療。肌腱轉移術可重建嚴重肌肉萎縮部位的功能,術后需固定3-6周。對于不可逆神經損傷,功能性電刺激植入術可替代神經信號控制肌肉收縮。手術方案需經神經科、康復科多學科評估。
日常需保持每日30分鐘以上有氧運動如游泳、騎自行車,避免久坐超過2小時。睡眠時間保證7-8小時,深睡眠階段生長激素分泌有助于肌肉修復。定期監(jiān)測體成分變化,肌肉量每月增長0.5-1公斤為宜。烹飪方式建議采用蒸煮燉,減少高溫油炸導致的蛋白質變性。保持積極心態(tài),康復過程通常需要3-6個月,避免過度焦慮影響恢復進度。
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