口腔癌可能與長期吸煙酗酒、咀嚼檳榔、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔潰瘍長期不愈、黏膜白斑、腫塊疼痛等癥狀。
煙草中的焦油和酒精會持續(xù)刺激口腔黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者患口腔癌的概率顯著增高,尤其同時酗酒會協(xié)同加重黏膜損傷。需通過戒煙限酒降低風(fēng)險,出現(xiàn)黏膜白斑時需及時活檢。
檳榔中的檳榔堿和粗纖維會直接損傷口腔黏膜,長期咀嚼可能導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化,進(jìn)而發(fā)展為口腔癌。我國湖南、海南等地區(qū)高發(fā),建議停止咀嚼并定期進(jìn)行口腔檢查。
HPV16/18型感染與口咽癌密切相關(guān),可通過性接觸或密切接觸傳播。感染后可能引起黏膜疣狀增生,最終誘發(fā)癌變。接種HPV疫苗、避免高危性行為是有效預(yù)防手段。
齲齒殘根、尖銳牙尖長期摩擦黏膜,或佩戴不合適的義齒,可能造成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。這些潰瘍在炎癥反復(fù)刺激下可能惡變。建議每年洗牙,及時治療齲齒和修復(fù)牙齒缺損。
部分患者存在抑癌基因突變家族史,如TP53基因異常會增加患病風(fēng)險。有家族聚集現(xiàn)象者應(yīng)加強(qiáng)篩查,可通過基因檢測評估風(fēng)險并制定監(jiān)測計(jì)劃。
保持口腔清潔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及硒等抗氧化營養(yǎng)素,限制腌制、燒烤類食物攝入。出現(xiàn)口腔黏膜異常超過兩周未愈時,須立即到口腔頜面外科就診,必要時進(jìn)行組織活檢明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行語言和吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,并長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
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