痔瘡與傷口疼痛難忍可通過溫水坐浴、外用藥物、口服止痛藥、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由排便困難、局部炎癥、血栓形成等因素引起,傷口疼痛可能與感染、組織損傷有關(guān)。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛周血液循環(huán),減輕痔瘡水腫和傷口炎癥。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。對于術(shù)后傷口,需遵醫(yī)囑使用無菌生理鹽水沖洗后再坐浴。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因或中藥成分,能直接緩解疼痛和消腫。開放性傷口可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。使用前需清潔患處,避免藥物接觸黏膜或破損皮膚引起刺激。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可短期緩解中重度疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。地奧司明片等靜脈活性藥物能改善痔瘡淤血。所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用,不可自行增減劑量。
增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水超過1500毫升,保持大便松軟。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少肛管充血。術(shù)后患者需短期選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,逐步過渡到正常飲食。
對于嵌頓性痔瘡或經(jīng)久不愈的肛裂,可考慮痔瘡切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需保持傷口清潔,按醫(yī)囑換藥。合并感染性傷口的患者可能需要清創(chuàng)引流,并配合抗生素治療。
疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時需及時就醫(yī)。日常避免久坐久站,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),排便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。可進行提肛運動增強盆底肌力,但急性期應(yīng)暫停運動。術(shù)后恢復(fù)期間需定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
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