哺乳期智齒發(fā)炎疼痛可通過局部清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、拔牙手術(shù)等方式處理。哺乳期智齒發(fā)炎通常由口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、食物嵌塞、阻生智齒感染、齲齒繼發(fā)感染等原因引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清除智齒周圍的食物殘?jiān)图?xì)菌。哺乳期女性需選擇不含酒精的漱口液,避免影響乳汁分泌。配合軟毛牙刷輕柔清潔發(fā)炎區(qū)域,減少牙齦刺激。若存在冠周膿腫,可由醫(yī)生使用過氧化氫溶液沖洗盲袋。
將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。哺乳期操作時需避開乳房區(qū)域,防止局部溫度過低影響泌乳。冷敷后2小時內(nèi)避免進(jìn)食過冷或過熱食物。
對乙酰氨基酚片是哺乳期安全的首選鎮(zhèn)痛藥,能抑制前列腺素合成緩解疼痛。布洛芬緩釋膠囊也可短期使用,但需在哺乳后立即服藥以降低乳汁藥物濃度。局部可涂抹丁硼乳膏于牙齦處,形成保護(hù)膜隔離刺激。禁用含有甲硝唑成分的牙痛藥。
阿莫西林膠囊適用于需控制感染的哺乳期患者,對多數(shù)口腔厭氧菌有效。頭孢克洛分散片可作為青霉素過敏者的替代選擇,哺乳期用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉。嚴(yán)重感染時可使用克林霉素磷酸酯片,但需暫停母乳喂養(yǎng)24小時。
對于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒,哺乳期結(jié)束后可考慮拔除。急性炎癥期禁止拔牙,需先控制感染。手術(shù)采用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉,術(shù)后24小時內(nèi)避免哺乳。復(fù)雜拔牙后可能需要服用頭孢丙烯分散片預(yù)防感染,期間需使用吸奶器維持泌乳。
哺乳期出現(xiàn)智齒疼痛時應(yīng)避免自行服用抗生素,需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清理智齒鄰面。飲食選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食,避免辛辣刺激食物。哺乳前后用溫水漱口,減少細(xì)菌通過唾液傳染給嬰兒的風(fēng)險。若出現(xiàn)發(fā)熱或張口受限,須立即就醫(yī)處理。
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