孕18周感覺不到胎動可能是正?,F(xiàn)象,通常與胎兒活動規(guī)律、孕婦感知差異等因素有關,可通過調(diào)整姿勢、監(jiān)測胎心、觀察其他體征等方式處理。胎動減少或消失也可能由胎盤功能異常、胎兒窘迫等病理因素引起,建議及時就醫(yī)檢查。
孕18周時胎兒體積較小,活動幅度較弱,部分孕婦可能尚未感知到明顯胎動。此時可嘗試在安靜環(huán)境下側臥,雙手輕撫腹部感受細微動作,或飲用少量甜飲料后觀察1-2小時。使用家用胎心儀檢測心率在110-160次/分鐘屬于正常范圍,若連續(xù)兩次未測及需警惕。日常需記錄體重增長、宮高變化等指標,正常妊娠18周體重應較孕前增加2-5公斤。
若伴隨陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎心異常,需考慮胎盤早剝、臍帶繞頸等急癥。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病可能影響胎盤供血,導致胎動減少。超聲檢查可評估羊水量、臍血流阻力指數(shù)等關鍵指標,胎心監(jiān)護能發(fā)現(xiàn)隱匿性缺氧。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮,低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán),但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
孕婦應保持每日8小時睡眠,避免長時間仰臥位。飲食需保證每日60克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋及豆制品,每周補充2-3次動物肝臟預防貧血。建議每日進行30分鐘散步等低強度運動,監(jiān)測血壓控制在140/90mmHg以下。自數(shù)胎動可從孕28周開始,每日早中晚各固定1小時計數(shù),正常值為每小時3-5次。出現(xiàn)胎動驟減50%以上或12小時累計少于10次時,應立即前往產(chǎn)科急診。
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