懷孕18周感覺不到胎動(dòng)二胎可能是正?,F(xiàn)象,也可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常等因素有關(guān)。胎動(dòng)感知時(shí)間因人而異,經(jīng)產(chǎn)婦通常比初產(chǎn)婦更早察覺胎動(dòng),但個(gè)體差異較大。
經(jīng)產(chǎn)婦腹壁肌肉松弛,對胎動(dòng)更敏感,多數(shù)在16-20周可感知胎動(dòng)。胎兒活動(dòng)強(qiáng)度與孕婦體位、飲食、精神狀態(tài)相關(guān),平躺或進(jìn)食后胎動(dòng)可能更明顯。超聲檢查可確認(rèn)胎兒心跳及活動(dòng)情況,若胎心正常且超聲顯示胎兒活動(dòng),則無需過度擔(dān)憂。
胎盤前置或功能異常可能減少胎動(dòng)感知,妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能影響胎兒供氧。胎兒宮內(nèi)生長受限時(shí)活動(dòng)減少,需通過超聲監(jiān)測生長曲線。若20周后仍無胎動(dòng)或既往胎動(dòng)突然減少,建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),避免長時(shí)間空腹或低血糖狀態(tài)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋胎動(dòng)情況,若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式改變或連續(xù)12小時(shí)無胎動(dòng),應(yīng)立即就醫(yī)評估。均衡飲食中可增加富含鐵質(zhì)的紅肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,適度散步有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
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