減輕腦癌患者的痛苦可通過鎮(zhèn)痛藥物控制、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、物理治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。腦癌引起的痛苦通常與腫瘤壓迫、顱內(nèi)壓增高或治療副作用有關(guān)。
針對中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片,輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。需注意藥物可能引發(fā)便秘或嗜睡,需配合通便措施。
認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對疾病的負(fù)面情緒,音樂療法和正念訓(xùn)練能緩解焦慮抑郁。建議家屬參與疏導(dǎo)過程,建立穩(wěn)定的情感支持系統(tǒng)。
高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉可改善惡病質(zhì),少量多餐模式減輕惡心。若吞咽困難需采用鼻飼營養(yǎng)液,必要時靜脈補(bǔ)充氨基酸注射液。
冷敷頭部可暫時緩解顱高壓性頭痛,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀能阻斷痛覺傳導(dǎo)。按摩四肢肌肉可預(yù)防臥床導(dǎo)致的萎縮和僵硬。
針對晚期患者可采用鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕腦水腫。臨終關(guān)懷需注重環(huán)境舒適度和家屬陪伴。
日常護(hù)理中需保持病房安靜避光,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,使用記憶棉枕頭減輕頭部壓力。飲食宜選擇易消化的燕麥粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。鼓勵患者在體力允許時進(jìn)行床邊坐立或被動關(guān)節(jié)活動,維持基本肢體功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評估量表使用方法,及時反饋癥狀變化給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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